Widerrufsrecht & Widerrufsformular

**Widerrufsformular**

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

EAI technology GmbH  
Bakenröder Str. 11  
38871 Ilsenburg  
Germany  
Tel.: +49 (0) 39452 964 38  
Fax.: +49 (0) 39452 964 15  
Email: info@eai-technology.de  

**Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):**

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Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)

Name des/der Verbraucher(s):  
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Anschrift des/der Verbraucher(s):  
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Datum Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

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(*) Unzutreffendes streichen

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Stelle sicher, dass die Angaben korrekt und vollständig sind.